Vulvar Cancer Treatment (PDQ®): Tratamento [] Visão geral Opção -Tratamento

tratamento primário padrão para o câncer vulvar é a cirurgia. A radiação é geralmente adicionado à cirurgia em pacientes com estágio III ou IV da doença. [1, 2, 3] A cirurgia estratégias mais recentes têm integrado, radioterapia e quimioterapia e adequar o tratamento para a extensão da doença clínica e patológica. Padrões de prática em combinar estes tratamentos variam [4].

Incidência e Mortalit; Estimado de novos casos e mortes por vesícula biliar (e outros biliar) câncer nos Estados Unidos em 2014: [1; Novos casos: 10.650; Mortes: 3.630; Câncer que surge na vesícula biliar é incomum; Característica clínica; Os sintomas mais comuns causadas por câncer de vesícula biliar são a icterícia, dor e febre; Histopatologia e diagnóstico; Em doentes cujo superficial câncer (T1 ou confinados à mucosa) é descoberto em exame patológico de …

Informações sobre os ensaios clínicos em curso está disponível no Web site.

Papel da cirurgia

cirurgia primária

Até os anos 1980, a abordagem terapêutica padrão para a terapia para invasivos carcinomas vulvares loco-regionais foi a cirurgia radical, incluindo a completa ressecção em bloco da vulva e linfonodos regionais. Por causa das altas taxas de complicações concomitantes, ferida problemas, linfedema e déficits funcionais cura, a tendência, desde então, tem sido para a cirurgia mais limitada, muitas vezes combinados com terapia de radiação. [5] (Consulte o Papel da seção de Radioterapia do presente resumo Para maiores informações.)

Nos tumores clinicamente confinados à vulva ou períneo, excisão local radical com uma margem de pelo menos 1 cm geralmente tem substituído vulvectom radical; incisão separada substituiu en bloc nó inguinal dissectio; ipsilateral dissecção nó inguinal substituiu dissecção bilateral para tumor lateralmente localizada; e dissecção de linfonodos femoral foi omitido em muitos casos. No entanto, as diferentes técnicas cirúrgicas não foram diretamente comparadas em ensaios clínicos randomizados. Além disso, mesmo os estudos não randomizados sofrem com a falta de definições de preparo uniformes e descrições claras de dissecção de linfonodos ou a radiação auxiliar [6] [Os níveis de evidência: 3iiiDii, 3iiiDiv]. A base de evidência é limitada.

cirurgia nodal

Outra estratégia para minimizar a morbidade incorridos por dissecção virilha nó em pacientes com doença clínica em estágio inicial é sentinela nó dissecção, reservando dissecção virilha para aqueles com metástases para o nó (s) sentinela.