Tipos de planos de saúde: HMO, PPO, HSA, taxa de serviço, POS

Você tem opções quando você compra seguro de saúde. Se você está comprando de do seu estado de mercado ou a partir de um corretor de seguros, você vai escolher entre planos de saúde organizados pelo nível de benefícios que eles oferecem: bronze, prata, ouro e platina. planos de bronze tem a menor cobertura e planos de platina têm a maioria. Se você estiver sob 30, você também pode ser capaz de comprar um plano de alta-dedutível, catastrófico.

Platinum: abrange 90% na média de suas despesas médicas, você paga 10; Ouro: cobre 80% em média dos seus custos médicos, você paga 20; Prata: cobre 70% em média dos seus custos médicos, você paga 30; Bronze: cobre 60% em média dos seus custos médicos, você paga 40; Catastróficos: as políticas catastróficas pagar menos do que 60% do custo total médio de atendimento. planos catastróficos também deve cobrir as três primeiras visitas de cuidados primários e cuidados preventivos de graça, mesmo se você ainda não encontrou seu dedutível.

Como estão os planos de diferente? Cada um paga uma quota conjunto de custos para a média inscritos pessoa. Os detalhes podem variar entre os planos.

Você também verá marcas de seguros associados com os níveis de atenção. Algumas grandes marcas nacionais incluem Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, Kaiser, e United.

Cada marca de seguros pode oferecer um ou mais destes quatro tipos comuns de planos

Tome um minuto para aprender como esses planos diferentes. Estar familiarizado com os tipos de plano pode ajudá-lo a escolher um para ajustar seu orçamento e atender às suas necessidades de cuidados de saúde. Para saber os detalhes sobre o plano de saúde particular de uma marca, olhar para o seu resumo dos benefícios.

Um HMO oferece todos os serviços de saúde através de uma rede de prestadores de cuidados de saúde e instalações. Com um plano de saúde, você pode ter

Você tem opções quando você compra seguro de saúde. Se você está comprando de do seu estado de mercado ou a partir de um corretor de seguros, você vai escolher entre planos de saúde organizados pelo nível de benefícios que eles oferecem: bronze, prata, ouro e platina. planos de bronze tem a menor cobertura e planos de platina têm a maioria. Se você estiver sob 30, você também pode ser capaz de comprar um plano de alta-dedutível, catastrófico.

Como estão os planos de diferente? Cada um paga uma quota conjunto de custos para a média inscritos pessoa. Os detalhes podem variar entre os planos.

Você também verá marcas de seguros associados com os níveis de atenção. Algumas grandes marcas nacionais incluem Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna, Humana, Kaiser, e United.

Cada marca de seguros pode oferecer um ou mais destes quatro tipos comuns de planos

Tome um minuto para aprender como esses planos diferentes. Estar familiarizado com os tipos de plano pode ajudá-lo a escolher um para ajustar seu orçamento e atender às suas necessidades de cuidados de saúde. Para saber os detalhes sobre o plano de saúde particular de uma marca, olhar para o seu resumo dos benefícios.

Um HMO oferece todos os serviços de saúde através de uma rede de prestadores de cuidados de saúde e instalações. Com um plano de saúde, você pode ter

O que os médicos você pode ver. Tanto na rede do seu HMO. Se você ver um médico que não esteja na rede, você vai ter que pagar a conta completa-se. Os serviços de emergência em um hospital de fora-de-rede deve ser coberto com taxas em-rede, mas não participantes podem médicos que o tratam no hospital pode cobrá-lo.

O que você paga

Papelada envolvida. Não há formulários de pedido.

Com um PPO, você pode ter

O que os médicos você pode ver. Tanto na rede da PPO. Você pode ver os médicos de fora da rede, mas você vai pagar mais.

O que você paga

Papelada envolvida. Há pouca ou nenhuma papelada com um PPO, se você ver um médico na rede. Se você usar um provedor de fora-de-rede, você vai ter que pagar o provedor. Então você tem que registrar uma reclamação para obter o plano PPO a pagar-lhe de volta.

Um plano de POS combina características de um plano de saúde com um PPO. Com o plano de POS, você pode ter

O que os médicos você pode ver. Você pode ver na rede prestadores de seu médico de cuidados primários refere-se-lhe. Você pode ver os médicos de fora da rede, mas você vai pagar mais.

O que você paga

Papelada envolvida. Se você for fora-de-rede, você tem que pagar sua conta médica. Então você apresentar um pedido para o seu plano de POS para pagar de volta.

Você pode ser capaz de pagar menos para o seu seguro com uma alta dedutíveis plano de saúde. Com um HDHP, você pode ter

; médicos chapéu você pode ver. Isso varia dependendo do tipo de plano – HMO, POS ou PPO

O que você paga.

Com um HDHP, sua despesa out-of-pocket é limitado. Por exemplo, se você tem seguro apenas para si mesmo, o máximo que você tem que gastar em um ano é cerca de US $ 6.450, não incluindo prémios. Se o nosso plano de seguro é para a sua família, o mais você tem que pagar em um ano é cerca de US $ 12.900, sem prêmios. Os totais incluem a sua dedução. Se você atingir esse montante, o plano paga 100% do seu cuidado.

Papelada envolvida; A quantidade de papelada varia, dependendo se você receber cuidados de um PPO, HMO, ou plano de POS. Mantenha todos os seus recibos para saber quando você encontrou seu dedutível.

FONTES

Platinum: abrange 90% na média de suas despesas médicas, você paga 10; Ouro: cobre 80% em média dos seus custos médicos, você paga 20; Prata: cobre 70% em média dos seus custos médicos, você paga 30; Bronze: cobre 60% em média dos seus custos médicos, você paga 40; Catastróficos: as políticas catastróficas pagar menos do que 60% do custo total médio de atendimento. planos catastróficos também deve cobrir as três primeiras visitas de cuidados primários e cuidados preventivos de graça, mesmo se você ainda não encontrou seu dedutível.

Feira de Saúde, Inc .: “Alphabet Soup de Planos de Saúde”, “Planos de saúde de alta dedutíveis entendimento.

O J. Kaiser Family Foundation Henry. “Saúde Reforma PMF: Elegibilidade de mercado, os períodos de inscrição, planos e prémios.”

Society for Human Resource Management: “Para 2015, limites mais altos para as contribuições e franquias HSA €;. Internal Revenue Service: “Receita Processo 2012-26, 2012 limites HSA.

Fundação Vida e Seguro de Saúde para a Educação: “Quais são os diferentes tipos?”

Minnesota Medicine, em fevereiro de 2011: “cinco modelos de pagamento:. Os prós, os contras, o potencial”

Escritório de Gestão de Pessoal: “Cuidados de Saúde Plano de Informação”, “2013 alta dedutíveis planos de saúde com Saúde Savings Accounts / Arranjos Saúde de reembolso.

Departamento EUA de Saúde e Serviços Humanos, Agência de Investigação de Saúde e Qualidade: “A escolha de um plano de saúde.”

Precisa de ajuda para seguro de saúde? Responder a algumas perguntas para obter o seu plano de acção personalizado.

Uma quantidade moderada de liberdade para escolher os seus prestadores de cuidados de saúde – mais do que um plano de saúde. Você não tem que ter uma indicação de um médico de cuidados primários para ver um especialista; Maior out-of-pocket despesas, se você vê os médicos de fora da rede; Mais papelada do que com outros planos, se você vê os fornecedores de fora da rede.

Premium: Este é o custo que você paga cada mês para o seguro; Franquia: Alguns OPP pode ter uma franquia. Você provavelmente vai ter que pagar uma franquia maior, se você vê um fora-de-rede médico; Copay ou co-seguro: A co-pagamento é uma taxa fixa, como US $ 15, que você paga quando você obter cuidados. Co-seguro é quando você paga um por cento dos encargos para o cuidado, por exemplo, 20%; Outros custos: Se o seu médico cobrar mais do que outros na área fizer isso, você pode ter que pagar o saldo após o seu seguro paga a sua parte.

Mais liberdade para escolher os seus prestadores de cuidados de saúde do que você faria em um HM; Uma quantidade moderada de papelada se você vê fora-de-rede do provedor; Um médico de cuidados primários que coordena o seu cuidado e que remete para especialistas

Premium: Este é o custo que você paga cada mês para o seguro; Franquia: Seu plano pode exigir a pagar o valor de uma franquia antes que cobre os cuidados para além dos serviços de prevenção. Você pode pagar uma franquia maior, se você vê um fora-de-rede do provedor; Copays ou co-seguro: Você vai pagar ou um co-pagamento, tais como US $ 15, quando chegar cuidados ou co-seguro, que é um por cento das despesas com cuidados. Co-pagamentos e co-seguro são maiores quando você usa um médico fora da rede.

Um desses tipos de planos de saúde: HMO, PPO, ou PO; Maiores custos out-of-pocket do que muitos tipos de planos, mas se você atingir o máximo out-of-pocket montante, o plano paga 100% do seu carro; Uma conta de poupança de saúde (HSA) para ajudar a pagar os seus cuidados. O dinheiro que você colocar em um HSA não é tributado e pode ser usado em despesas médicas elegíveis isentas de impostos.